白（bái）露节气是全年（nián）昼夜（yè）温差最大的节气，至 9 月 8 日起进入了白露节气，此时北方秋意渐浓，而南方暑热尤存。每（měi）年的（de） 9、10 月（yuè）至（zhì）次年的（de） 3 月是慢阻肺的高发期，气温的（de）变化对慢阻肺患者影（yǐng）响颇深，气温过高或过低都有可能导（dǎo）致慢阻肺（fèi）的（de）急性加重。因此这一时期慢阻肺（fèi）患者更（gèng）要做好严（yán）格的自我管理，坚持规范化治疗，积极主动防范急性加重的发生（shēng）。

吸烟是慢阻肺重要的发病原因（yīn），长期吸烟导（dǎo）致呼吸道纤毛损坏，使（shǐ）得呼吸道的防御功能进一步下降，增加呼吸道（dào）感染（rǎn）风险。而戒烟能有效减缓（huǎn）慢阻肺的（de）进（jìn）展，这是由于戒烟（yān）后，肺会（huì）有自我修复的过程，能减轻炎症并且能在一（yī）定程（chéng）度改善（shàn）肺功能。据悉（xī），在35岁（suì）之后（hòu），我们的肺功能便开（kāi）始（shǐ）随着年龄（líng）的增长（zhǎng）而逐年下降。有研究表明（míng），若能戒烟，戒烟后（hòu）的肺（fèi）功（gōng）能的（de）下降（jiàng）程度也可以达（dá）到与（yǔ）不吸烟（yān）的人基本相同的水平^[1]。

此（cǐ）外，除（chú）了吸烟外（wài），其它有害（hài）气（qì）体或颗粒的吸入也会影响慢（màn）阻肺的康复训练效果，因此日常生活（huó）中要有意（yì）识的远离吸烟场（chǎng）所、重油烟的厨房等（děng），避免吸（xī）入有害气体。

慢阻（zǔ）肺是一种以持（chí）续性气流受限为特征的慢（màn）性（xìng）气道疾病，需要长期（qī）维持治疗，坚持（chí）长（zhǎng）期用药。但很多（duō）慢阻肺患者（zhě）受“是药三分毒”的说法（fǎ）的（de）影响（xiǎng），担心长（zhǎng）期吃药会有毒副（fù）作用，有药物依赖，对于吃（chī）药产生了抵触心理（lǐ），秉（bǐng）持“有症状才用（yòng）药，没症（zhèng）状不用药”的观（guān）念（niàn），部分患者会（huì）私自停药、偷偷调整药（yào）物（wù）剂量（liàng）等；还有一部分患者错误使用吸入剂（jì），导致用药（yào）没效果（guǒ）、症状更严重，进而开始（shǐ）停药。这（zhè）些都（dōu）是慢阻肺（fèi）规范化治（zhì）疗道路上的（de）“拦路（lù）虎（hǔ）”。

坚持（chí）长期规范化用药（yào）是治（zhì）疗慢阻（zǔ）肺的（de）关键。慢（màn）性阻塞性肺疾病急性（xìng）加重诊（zhěn）治中国专家共识（shí）提及，慢阻肺患者（zhě）每年发生 0.5～3.5 次急性加重，是慢阻肺患者的首位死亡因素^[2]。坚持规范化用药（yào）一方（fāng）面能扩张气道，改善气流受限，进而减（jiǎn）轻慢阻肺症状；另一方面则能够减小急性加重的发生频率和严重（chóng）程度，控（kòng）制疾病（bìng）的（de）发展（zhǎn）。

呼吸康复训练是慢阻肺患者一项重要的治疗措施，通过康复训练可（kě）提高患者肺功能，改善呼吸肌力，增强活动耐（nài）力，提高生活质量。训练方式包括但不限于有氧训练，阻力（lì）训练、呼吸训练（liàn）。呼吸康复训练需要长期坚持（chí），短时间（jiān）的训练并不会有太（tài）明显的成（chéng）效（xiào），一般（bān）至少需要（yào）坚持 6-8 周才会有较为显著的效（xiào）果。不少（shǎo）患（huàn）者呼吸训练一阵子后仅靠自（zì）我感觉（jiào）就认定训练没（méi）效果而放弃训练（liàn），或没有规律进行（háng）训练而导致训（xùn）练效果不佳（jiā）。

目（mù）前市面上（shàng）有些呼吸训练（liàn）器可（kě）量化训练效果，使用其进（jìn）行抗阻式（shì）训练，可让慢阻肺患者的呼吸训（xùn）练更（gèng）有规（guī）律性，训练成效更显著。

慢阻肺的康复治疗，千万别有“见好就收（shōu）”的（de）心态。慢阻肺属于终（zhōng）身性的慢性疾病，肺（fèi）功能（néng）一直处（chù）于下降状态，一旦见（jiàn）好就收（shōu），不（bú）仅无法达到（dào）持久稳定（dìng）的（de）治（zhì）疗（liáo）效果（guǒ），反（fǎn）而容易导致病情（qíng）反（fǎn）复，甚至再次（cì）出现急性加重。

参考文献：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢性阻塞性肺疾病急（jí）性加重诊治（zhì）专家组. 慢性阻塞性（xìng）肺（fèi）疾病（bìng）急（jí）性加重诊治中国专家共（gòng）识（2023 年（nián）修订版）[J]. 国（guó）际呼吸杂（zá）志,2023,43(2):132-149.