前言：美国伊利诺伊州斯普林（lín）菲尔德诊所内分泌科以Chaitanya Mamillapalli为领导的研究小组发（fā）表（biǎo）了一篇关于当前呼吸疾病评估中慢阻肺（fèi）（COPD）与2型糖尿病（T2 DM）关系的综述。糖（táng）尿（niào）病患者的（de）高血糖症也与肺生（shēng）理学的不良（liáng）影响有（yǒu）关，并可能增加COPD的风险。

现状：慢阻肺与2型糖尿（niào）病危（wēi）害巨大（dà）

根据统计，2010年（nián）全球COPD患病率估计为11.7％，相当于3.84亿受（shòu）影响病例，预计（jì）到2030年将成为全球第三大死亡原因（yīn）。T2 DM是一（yī）种（zhǒng）与之相（xiàng）关的代（dài）谢（xiè）性疾病，引起高血（xuè）糖、胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏。在（zài）过去的二（èr）十年中，T2 DM的全球流行（háng）率急（jí）剧增加（jiā），估计2013年有（yǒu）3.82亿人被诊断出来并且发病率正在快速增长（zhǎng）。预（yù）计到2035年将影响5.92亿（yì）人（rén）。

推（tuī）断：慢阻肺许（xǔ）是（shì）全身炎症，恐引（yǐn）起糖尿病

慢性阻塞性（xìng）肺病越（yuè）来越多地被认为是（shì）一（yī）种全（quán）身炎症，不（bú）仅影（yǐng）响肺部，与COPD相（xiàng）关的共病慢性健康（kāng）状况具有较差的结果并且需要复杂的个（gè）性化治（zhì）疗干预方法。通过不同的机制，包括全身性炎症、肥胖、缺氧和（hé）使用皮质类（lèi）固醇，COPD越来越被认为是（shì）T2DM发展的危险因（yīn）素。

方（fāng）案：慢阻肺应与2型糖（táng）尿（niào）病联合治（zhì）疗

预计到2030年（nián），T2 DM和COPD都将成为（wéi）全球（qiú）死亡（wáng）率和疾病负担的十大（dà）主（zhǔ）要原（yuán）因之一。对于患有T2DM和（hé）COPD的患者的管理（lǐ），临床研究有限。目前，管（guǎn）理方案适用于（yú）对（duì）症（zhèng）治（zhì）疗，但（dàn）没有（yǒu）解决这些（xiē）疾（jí）病的根本原因。针对（duì）治疗以（yǐ）解决潜（qián）在的全身性炎症是理想的，但尚未有（yǒu）这（zhè）样（yàng）的治疗剂。

及时治疗COPD急性加重，流感疫苗接（jiē）种，抗生（shēng）素使用的护理呼吸（xī）管理标准可以导致氧化（huà）应激和全身炎症的减少，这反过来（lái）将降低（dī）胰（yí）岛素抵（dǐ）抗并优化T2DM患者的血糖控（kòng）制。实现最佳血糖控（kòng）制对于共存（cún）T2DM和COPD的（de）患者至关重要（yào），以（yǐ）预防COPD患者的不（bú）良后果和与T2 DM相关的糖尿病并发症（zhèng）。

举（jǔ）措：应评估糖（táng）尿病人的（de）肺（fèi）功能与COPD患（huàn）者（zhě）的血糖

鉴于（yú）COPD和T2 DM之间关（guān）联的绝大多数证据，它们相互（hù）交织（zhī）的病理以及对预后（hòu）的影响（xiǎng），内分泌学家（jiā）分析T2 DM患者（zhě）的肺（fèi）功能筛查和COPD患（huàn）者的血糖监测非常重要（yào）。研究人员（yuán）团队（duì）认为，这种（zhǒng）合作伙伴关（guān）系对于改善患者的治疗效果至关（guān）重要（yào）。该（gāi）团（tuán）队还同意需（xū）要进（jìn）一步的研究来提高我们对COPD和T2 DM之间关系的（de）认识，以帮助提供更好的护理这两种常见疾病（bìng）。

落地：家庭肺功（gōng）能实（shí）时评估普及化势在必行

近（jìn）几（jǐ）年，居家监测（cè）血压（yā）血糖标（biāo）准（zhǔn）的（de）普及工（gōng）作已十分大（dà）众（zhòng）化，近（jìn）乎人人居家常备这两类检测仪器（qì），但关于慢阻（zǔ）肺等呼吸慢（màn）性疾病的日常检测意识（shí）却非常淡（dàn）薄（báo），然而以慢阻肺为首的（de）呼（hū）吸（xī）慢（màn）病当前（qián）已与糖尿病、高血（xuè）压的患病率、致死率等量（liàng）齐观，并驾齐驱（qū）。加（jiā）之干预COPD与2型糖尿病未来延（yán）续（xù）治疗的（de）趋势，居家配备肺（fèi）功能仪做日常（cháng）肺功能指标检测已极为必要。

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